06 des. Reconstrucció després d'un càncer de mama

La reconstrucció del pit després d'un càncer és un dels procediments quirúrgics actuals dins de la cirurgia plàstica més segurs i gratificants per a la pacient. El desenvolupament de noves tècniques possibilita al cirurgià plàstic crear un pit molt semblant en forma, textura i característiques al no operat. A més a més, en la majoria dels casos és possible fer la reconstrucció alhora que s'extirpa el pit, evitant a la pacient l'experiència de veure's mastectomitzada.

La reconstrucció mamària té com a fi:

● Recrear un pit d'aspecte natural, incloent-hi l'areola i el mugró.

● Eliminar la necessitat de portar pròtesis externes de rebliment, fet que permet lluir peces de vestir que no serien possibles sense reconstrucció (banyadors, escots, etc.).

Omplir el buit i la deformitat que pot quedar al tòrax.

● Restaurar la imatge corporal i millorar la qualitat de vida de la pacient. Una reconstrucció mamària és definitiva i us permetrà fer una vida absolutament normal.

Per a la immensa majoria de les dones amb càncer de mama, la reconstrucció del pits millora la imatge, cosa que facilita una major estabilitat emocional, permet encarar la malaltia d'una manera més positiva i portar una vida social i sexual més activa.

La reconstrucció mamària és un procediment quirúrgic que es pot realitzar en dones que han perdut un o tots dos pits, ja sigui per una mastectomia (extirpació del pit) a causa de càncer de mama, per una malformació congènita o per una pèrdua de teixit mamari (per exemple, després d'una infecció greu).**Qui la pot fer?**La decisió de sotmetre's a una reconstrucció mamària és personal i s'ha de prendre en consulta amb un equip mèdic especialitzat, que normalment inclou:* **Cirurgians plàstics:** Són els encarregats de realitzar la tècnica de reconstrucció. * **Oncòlegs:** Si la reconstrucció es fa després d'un tractament oncològic, són els qui avaluen si la pacient està en condicions òptimes per a la cirurgia i si aquesta pot afectar el tractament del càncer. * **Psicòlegs:** Poden ajudar a la pacient a gestionar les emocions i expectatives relacionades amb la reconstrucció.En general, qualsevol dona que s'hagi sotmès a una mastectomia i que estigui complint els criteris mèdics generals per a qualsevol cirurgia pot ser candidata a una reconstrucció mamària.**Quan es pot fer?**La reconstrucció mamària es pot realitzar en diferents moments:1. **Immediata:** Es duu a terme en la mateixa intervenció quirúrgica en què es realitza la mastectomia. Aquesta opció és possible si el tipus de càncer i el pla de tractament ho permeten, i si la pacient ho desitja. Ofereix avantatges psicològics en evitar la pèrdua completa del pit per un temps. 2. **Diferida:** Es realitza setmanes, mesos o fins i tot anys després de la mastectomia i del tractament final del càncer (si n'hi ha hagut). Aquesta és l'opció més comuna, ja que permet a la pacient recuperar-se de la cirurgia inicial i de qualsevol altre tractament (quimioteràpia, radioteràpia) i prendre una decisió més tranquil·la. Normalment es recomana esperar a finalitzar qualsevol tractament de radioteràpia abans de realitzar la reconstrucció, ja que la radioteràpia pot afectar els resultats.La decisió sobre el moment concret s'ha de personalitzar, tenint en compte factors com la salut general de la pacient, el tipus de càncer, el tractament posterior i les seves preferències personals.

Gairebé totes les dones mastectomitzades poden, des del punt de vista mèdic, considerar-se candidates per reconstruir-se el pit, la majoria a la vegada que se'l treuen. La candidata òptima és aquella a qui se li pot eliminar completament el tumor durant la mastectomia. Quan el pit es reconstrueix alhora que es realitza la mastectomia (tècnica anomenada reconstrucció immediata), la pacient es desperta de la intervenció amb un contorn mamari adequat, evitant l'experiència de veure's amb el pit amputat; el benefici psicològic d'aquesta tècnica és clar.
D'altra banda, la reconstrucció immediata exigeix una estreta col·laboració entre el cirurgià que extirpa la mama i el cirurgià plàstic, ja que és necessària la presència de tots dos quan s'intervé a la pacient.

En qualsevol dels casos, l’important és disposar d’una informació adequada i clara sobre les possibilitats de reconstrucció abans de ser intervinguda, per enfrontar-se a l’operació de manera més positiva. El cirurgià plàstic és l’especialista que per la seva formació (especialista Cirurgia Plàstica, Reparadora i Estètica) posseeix els recursos tècnics i estètics adequats per reconstruir una mama amb un aspecte natural. Després d’avaluar l’estat general el pacient, aquest us informarà de les opcions més apropiades per a la vostra edat, salut, característiques físiques i anatòmiques i expectatives de futur.