La bichectomia és l'extirpació quirúrgica de les bosses de greix de Bichat, situades a les galtes, per obtenir un rostre més definit. És un procediment ambulatori, amb anestèsia local o general, d'uns 40 minuts, amb incisió per l'interior de la boca (sense cicatrius visibles). Es recomana sobretot en rostres arrodonits o amb galtes gruixudes. És un acte quirúrgic que requereix valoració prèvia.
L'estètica facial abasta molts aspectes, i una intervenció de la qual es parla molt és la bichectomia. Si t'ho has plantejat però no coneixes el tema en profunditat, aquí descobriràs en què consisteix, quan es recomana i si pot ser adequada per a tu. Forma part dels procediments de cirurgia estètica facial a Girona de la clínica.
Què és la bichectomia i quan aplicar-la?
En l'estructura del rostre hi ha uns cossos adiposos anomenats bosses de Bichat: unes boles de greix encapsulades situades a totes dues galtes. Aquest teixit aporta estructura a la cara, però segons la seva mida pot donar un aspecte poc definit. Com que no compleixen una funció vital, moltes persones opten per retirar-les per estilitzar el rostre.
La bichectomia consisteix en l'extirpació de les boles de greix de Bichat: una reducció quirúrgica que elimina els dipòsits de greix de la regió mitjana a inferior de la galta per aconseguir un rostre més definit.
El seu nom tècnic procedeix de Marie François Xavier Bichat, l'anatomista que va descriure aquestes bosses adiposes. En el llenguatge col·loquial també es coneix com a cirurgia per reduir les galtes o per «afinar la cara». És important situar-la en el seu context: no és un tractament per aprimar ni una solució de pèrdua de pes, sinó un procediment d'harmonització facial molt localitzat, l'objectiu del qual és definir el terç inferior del rostre en persones concretes. Entendre bé què és, què pot fer i què no pot fer és el primer pas per decidir amb criteri.
Per a què serveix la bichectomia i en què millora el rostre?
La bichectomia serveix per estilitzar i definir la zona mitjana i inferior de la cara. En retirar les boles de Bichat, les galtes perden volum i el rostre adquireix un aspecte més marcat: s'afina el contorn, s'afavoreix l'aparició d'un lleuger enfonsament sota el pòmul i es realça la línia mandibular. En rostres molt arrodonits, aquest canvi pot aportar una sensació de més definició i harmonia entre els diferents plans de la cara.
En termes pràctics, millora en:
- Definició del terç inferior: el rostre passa d'un aspecte més «replè» a un de més esculpit.
- Realç dels pòmuls: en reduir el volum de la galta, els pòmuls guanyen protagonisme relatiu.
- Línia mandibular: pot percebre's més definida i estilitzada.
És clau mantenir expectatives realistes: la bichectomia no canvia del tot la forma de la cara ni substitueix altres tècniques (com la cirurgia de mentó i pòmuls o els tractaments de contorn). El seu efecte és subtil i localitzat, i no totes les persones noten el mateix grau de canvi, perquè depèn de la mida real de les boles de Bichat i de l'estructura òssia de cada rostre.
La bichectomia en dones i en homes
Poden operar-se tant dones com homes, sense limitació de gènere; el que determina la indicació no és el sexe, sinó les característiques del rostre. En dones, l'objectiu sol ser realçar els pòmuls i afinar les galtes per a un aspecte més estilitzat. En homes, l'interès se centra sovint a marcar la línia mandibular i guanyar definició facial. En tots dos casos, el plantejament ha de ser conservador i personalitzat: retirar només el greix necessari per harmonitzar, sense buidar en excés la galta, cosa que a llarg termini podria no afavorir. Per això la valoració individual del cirurgià plàstic és determinant.
Sóc bon candidat per a una bichectomia?
El procediment s'aconsella per a persones amb el rostre molt arrodonit o galtes molt gruixudes: solen ser els candidats idonis. Poden optar-hi tant homes com dones, sense limitació de gènere.
Es desaconsella, en canvi, en:
- Persones amb la cara molt allargada.
- Qui presenta flacciditat facial (retirar greix podria accentuar-la).
- Rostres amb pòmuls poc pronunciats.
La indicació definitiva l'estableix l'especialista després d'una exploració física i la història clínica. L'analítica sanguínia prèvia és obligatòria.
Com és la intervenció
| Aspecte | Detall |
|---|---|
| En què consisteix | Extirpació de les bosses de greix de Bichat de les galtes |
| Anestèsia | Local o general, segons el cas |
| Règim | Ambulatori (el pacient marxa el mateix dia) |
| Durada | Aproximadament 40 minuts |
| Via / incisió | Per l'interior de la boca; tancament amb sutures reabsorbibles |
| Cicatritztes | Cap de visible a l'exterior (incisió intraoral) |
| Vendaje | Embenat compressiu durant unes 2 hores per reduir hematomes i inflamació |
| Resultats definitius | La diferència es nota des del primer mes; resultat definitiu entorn dels 6 mesos |
El procediment comença amb l'aplicació de l'anestèsia. A continuació, l'especialista fa una petita incisió a l'interior de la boca per extreure gradualment el greix situat sota el múscul i, finalment, tanca amb sutures reabsorbibles.
Postoperatori i cures
El pacient se'n va a casa el mateix dia i pot fer vida normal sempre que no impliqui grans esforços. Pautes habituals (sempre segons les indicacions del cirurgià):
- Primeres 24 hores: repòs recomanat. La primera nit convé dormir amb el cap elevat (dos coixins).
- Dolor i inflamació: el dolor sol controlar-se amb analgèsics; aplicar fred ajuda a reduir la inflamació. És normal que una galta estigui més inflada que l'altra.
- Antibiòtics: es prescriuen durant uns 5 a 7 dies per prevenir infeccions.
- Higiene bucal: extremar la higiene, especialment després de menjar o beure, per disminuir el risc d'infecció.
- Dieta: al principi líquida i, de manera progressiva, aliments tous segons indiqui l'especialista.
- Hàbits: suprimir alcohol, tabac i altres substàncies els dies posteriors per no endarrerir la recuperació.
- Tornada a la normalitat: en unes 2 setmanes. El resultat definitiu s'aprecia al voltant dels 6 mesos, quan es completen la retracció cutània i l'adherència muscular.
Com es fa la bichectomia i quant dura
La intervenció és ambulatòria i sol durar al voltant de 40 minuts. Comença amb l'aplicació de l'anestèsia (local o general, segons el cas i les preferències acordades amb l'equip). A continuació, el cirurgià fa una petita incisió a l'interior de la boca, a l'alçada de la galta, localitza la bossa de Bichat i extreu de manera controlada la quantitat de greix adequada situada sota el múscul. Finalment, tanca amb sutures reabsorbibles que no cal retirar. Com que tota la tècnica es fa per via intraoral, no queden cicatrius visibles a l'exterior del rostre. Després de la cirurgia es col·loca un embenat compressiu durant unes hores per reduir la inflamació i el risc d'hematoma, i el pacient torna a casa el mateix dia.
La bichectomia envelleix amb els anys?
És un dels dubtes més buscats i mereix una resposta honesta i amb matisos. La preocupació té una base real: el greix facial forma part del «farciment» natural de la cara, i amb l'edat tendim a perdre volum facial de manera progressiva. La teoria és que retirar greix de la galta en la joventut podria, amb el pas dels anys, sumar-se a aquesta pèrdua natural i contribuir a un aspecte més demacrat o a accentuar la flacidesa en algunes persones. No és un mite sense fonament, però tampoc un destí inevitable per a tothom.
El que diu la pràctica clínica prudent és el següent: el risc que el rostre «envelleixi» depèn molt d'una bona indicació i de la mesura de la tècnica. Quan la bichectomia es fa en un candidat adequat (rostre arrodonit, sense flaccidesa, amb pòmuls definits) i es retira només el greix necessari sense buidar en excés la galta, el resultat tendeix a mantenir-se harmònic. El problema apareix quan s'opera persones que no eren bones candidates —per exemple, amb la cara ja allargada o amb flaccidesa— o quan s'extreu massa greix buscant un efecte exagerat. Per això convé desconfiar dels plantejaments agressius i prioritzar la valoració d'un cirurgià plàstic que sàpiga dir «no» quan el procediment no està indicat. En resum: ben indicada i realitzada amb criteri conservador, la bichectomia no té per què envellir el rostre; mal indicada o excessiva, sí que pot jugar en contra amb el temps.
Riscos, contraindicacions i cures
La bichectomia és un procediment habitual i amb bon perfil de seguretat quan la realitza un cirurgià plàstic qualificat després d'una valoració adequada, però, com tota cirurgia, no està exempta de riscos. Entre les possibles complicacions s'inclouen la infecció (per això es pauten antibiòtics i una higiene bucal estricta), l'hematoma o la inflamació asimètrica (és normal que una galta s'infli més que l'altra), petites molèsties en obrir la boca els primers dies i, de manera poc freqüent, lesions d'estructures veïnes com el conducte salival o branques nervioses, que l'abordatge acurat busca evitar. Un resultat excessiu (retirar massa greix) també es considera una complicació estètica, ja que les boles no es regeneren. Està desaconsellada en cares molt allargades, amb flacciditat o amb pòmuls poc pronunciats, i l'analítica prèvia és obligatòria per confirmar que es pot operar amb seguretat.
Avantatges i alternatives
Entre els avantatges destaquen: aprimament del terç inferior del rostre sense cicatrius visibles, que no cal repetir la intervenció (les boles de Bichat no es reprodueixen), una tècnica ràpida i senzilla, i un canvi progressiu del rostre després de la cirurgia.
Com a alternatives no quirúrgiques per estilitzar el rostre, el mateix post esmenta la mesoteràpia facial (tècnica no invasiva), la microlipoaspiració i el lífting centrofacial d'incisions mínimes. L'especialista valora cada cas i proposa les opcions segons expectatives i característiques. Pots conèixer-les millor a la unitat de medicina estètica facial i a la de cirurgia estètica facial a Girona.
Resultats: quan es veuen i quant duren
El resultat de la bichectomia és progressiu. Els primers dies la cara està inflada per la inflamació normal del postoperatori, de manera que al principi pot semblar que les galtes estan més plenes, no més primes: és esperable i no ha d'alarmar. La diferència real comença a apreciar-se aproximadament al mes, quan cedeix la inflamació, i el resultat definitiu es consolida al voltant dels 6 mesos, un cop completades la retracció de la pell i l'adherència muscular. Com que les bosses de Bichat no es reprodueixen, l'efecte és permanent en aquest sentit; el que sí que segueix el seu curs és l'envelliment natural del rostre, comú a totes les persones. D'aquí la importància d'una tècnica mesurada i de cuidar la pell al llarg del temps.
Quant costa una bichectomia
No existeix un preu únic per a la bichectomia: depèn de les característiques i necessitats de cada persona, del tipus d'anestèsia emprada, de la complexitat del cas i del centre on es realitzi. Per això desconfia de les xifres tancades que s'anuncien sense haver-te vist: el pressupost realista només pot donar-se després d'una valoració presencial, en què el cirurgià plàstic examina el teu rostre, confirma que ets un bon candidat i defineix el pla quirúrgic. Com que es tracta d'una cirurgia estètica, es considera un tractament privat. A la consulta se't detallarà el pressupost i, si ho necessites, les opcions per organitzar-lo.
Resol el teu cas amb el cirurgià plàstic
Valoració facial personalitzada en una clínica amb més de 3 dècades d'experiència, a Girona.
Preguntes freqüents
Què és exactament la bichectomia?
Qui és bon candidat i qui no?
Quant dura l'operació i quina anestèsia porta?
Com és el postoperatori?
Quan es veuen els resultats definitius?
Hi ha alternatives a la bichectomia?
Per a què serveix la bichectomia i en què millora el rostre?
La bichectomia és igual en dones que en homes?
La bichectomia envelleix amb els anys?
Com es fa la bichectomia?
Quins riscos té la bichectomia?
Quant costa una bichectomia?
Tractaments i unitats relacionades
Explora els tractaments de la Unitat de Cirurgia Estètica Facial i la Unitat de Medicina Estètica Facial. Filtra per àrea:
Hidratació i nutrició (mesoteràpia)
Mesoteràpia facial i hidratació profunda de la pell.
Articles relacionats
Atendemos pacients de tota la província de Girona
La nostra clínica es troba al centre de Girona (Plaça Poeta Marquina, 3) i habitualment rebem pacients de la ciutat i de tota la demarcació i la Costa Brava. Si véns de fora, coordinem les visites per agrupar valoració i proves al mateix dia.
Plaça Poeta Marquina, 3, 17002 Girona · accés fàcil des de la AP-7 i la N-II · Com arribar i horaris
Revisió mèdica: contingut elaborat per l'equip mèdic de Medics Integral Salut i revisat per la Unitat de Cirurgia Estètica Facial.
Fonts i referències: Societat Espanyola de Cirurgia Plàstica, Reparadora i Estètica (SECPRE).