En résumé : la reconstruction mammaire vise à recréer le volume et la forme du sein après une mastectomie. Elle peut être envisagée en même temps que l'ablation (immédiate) ou plus tard (différée), avec différentes techniques selon chaque femme. C'est une décision médicale individuelle, dans le cadre d'une approche pluridisciplinaire. Ce contenu est indicatif et ne remplace pas l'évaluation de votre équipe soignante : l'essentiel est de disposer d'informations claires avant de décider.
La reconstruction du sein après un cancer est l'une des interventions de chirurgie plastique réparatrice les plus établies. Le développement des techniques actuelles permet au chirurgien plasticien de recréer un sein d'aspect naturel par sa forme, sa texture et ses caractéristiques. Dans de nombreux cas, il est possible de réaliser la reconstruction en même temps que l'ablation du sein, ce qui évite à la femme de se voir mastectomisée. Si vous cherchez des informations sur la chirurgie mammaire à Gérone dans ce contexte, nous expliquons ici les objectifs, qui peut l'envisager et quand, ainsi que les options générales, toujours dans une approche informative qui renvoie à la consultation avec l'équipe soignante.
Ce que recherche la reconstruction mammaire
Selon les informations de la clinique, la reconstruction mammaire a pour but :
- Recréer un sein d'aspect naturel, y compris l'aréole et le mamelon.
- Éviter d'avoir à porter des prothèses externes de rembourrage, ce qui facilite le port de vêtements comme les maillots de bain ou les décolletés.
- Combler le creux et la déformation qui peuvent subsister au niveau du thorax.
- Restaurer l'image corporelle et contribuer à la qualité de vie. La reconstruction est définitive et permet de mener une vie normale.
Pour de nombreuses femmes, retrouver l’image de leur poitrine favorise une plus grande stabilité émotionnelle et aide à aborder le processus de façon plus positive. La composante psychologique est une partie importante de cette décision.
Reconstruction immédiate ou différée, et avec quelle technique
Il existe différentes voies ; le choix dépend du type de mastectomie, des traitements oncologiques prévus (comme la radiothérapie), des caractéristiques de chaque femme et de l'évaluation de l'équipe. À titre indicatif :
| Approche / technique | En quoi cela consiste (à titre informatif) | A considerar |
|---|---|---|
| Reconstruction immédiate | Elle est réalisée lors de la même intervention que la mastectomie | Exige une collaboration étroite entre le chirurgien qui retire la tumeur et le chirurgien plasticien |
| Reconstruction différée | Envisagée quelques semaines ou quelques mois plus tard, une fois les autres traitements terminés | Elle peut être l'option lorsqu'il faut donner la priorité au traitement oncologique |
| Expansor + prótesis | Expanseur temporaire qui se remplit peu à peu et qui est ensuite remplacé par la prothèse définitive | Elle implique généralement plus d'une intervention |
| Tejido propio (colgajos, p. ej. DIEP) | On utilise de la peau et des tissus d'une autre zone de votre propre corps | C'est une chirurgie plus complexe ; son indication dépend de chaque cas |
Tableau purement informatif. La technique adaptée ne peut être déterminée que par l'équipe médicale après évaluation de votre situation clinique.
Qui peut se faire reconstruire le sein, et quand ?
D'un point de vue médical, presque toutes les femmes ayant subi une mastectomie peuvent être considérées comme candidates à la reconstruction mammaire, la plupart au moment même de l'exérèse. La candidate idéale est celle chez qui la tumeur peut être entièrement retirée lors de la mastectomie. Avec la reconstruction immédiate, la patiente se réveille avec un contour mammaire adéquat, évitant l'expérience de se voir avec le sein amputé, avec un net bénéfice psychologique.
L'important, dans tous les cas, est de disposer d'informations adéquates et claires sur les possibilités avant d'être opérée. Le chirurgien plasticien —spécialiste en chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique— évaluera votre état général et vous informera des options les plus appropriées à votre âge, à votre santé, à vos caractéristiques physiques et à vos attentes. La décision se prend avec votre équipe soignante.
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Questions fréquentes
La reconstruction est-elle réalisée en même temps que la mastectomie ?
Quelles techniques de reconstruction existe-t-il ?
L'aréole et le mamelon sont-ils aussi reconstruits ?
La reconstruction interfère-t-elle avec le traitement du cancer ?
La reconstruction est-elle définitive ?
Puis-je demander des informations sans avoir décidé de me faire opérer ?
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Chirurgie esthétique des seins
Unité de chirurgie mammaire : informations et options selon chaque cas.
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Augmentation mammaire avec prothèses, pour le volume et la projection.
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