Надмірна вага та ожиріння · Жирона

Баріатрична хірургія в Жироні

La баріатрична хірургія це велика операція травного тракту (зазвичай за допомогою лапароскопії) для лікування ожиріння. Найпоширенішими методами є гастральна манжета (вертикальна гастректомія) та шлунковий шунт. Її призначають пацієнтам, які відповідають певним критеріям ІМТ та/або супутні захворювання після багатопрофільна оцінка, і вимагає постійний моніторинг та довічне прийом добавок. Не гарантується конкретна кількість кілограмів: рішення приймається індивідуально разом із медичним персоналом.

Мультидисциплінарна команда
Перша безкоштовна консультація
ІМТШлунковий шунтШлункова манжетаСупутні захворюванняДовічне супроводження
Cirugía bariátrica · Medics Integral Salut
Лапароскопічні методи
Покращення стану при супутніх захворюваннях
Мультидисциплінарна команда
Довгострокове спостереження

Лікування ожиріння

Що таке баріатрична хірургія?

Баріатрична хірургія (або хірургія ожиріння) — це сукупність хірургічних втручань, спрямованих на зміну будови травної системи з метою лікування ожиріння. Це не косметична процедура і не швидкий спосіб схуднення.

Лапароскопічні методи
Покращення стану при супутніх захворюваннях
Мультидисциплінарна команда
Довгострокове спостереження

La баріатрична хірургія в Жироні це хірургічний метод лікування ожиріння, призначений для осіб, яким не вдалося досягти достатнього контролю ваги за допомогою дієти, фізичних вправ та інших заходів, і у яких надмірна вага вже негативно позначається на здоров’ї. Проводиться переважно шляхом лапароскопія (мінімальні розрізи), а дві найпоширеніші методики — це шлункова манжета та шлунковий шунт. Це не косметична процедура і не «швидкий спосіб»: це серйозна хірургічна операція, яка критерії показань, власні ризики та зобов’язання щодо зміни в раціоні та довічне вживання добавок. Тому будь-яке втручання починається з індивідуальна оцінка разом із відділенням з питань надмірної ваги та ожиріння.

Баріатрична хірургія — це сукупність хірургічні процедури які змінюють роботу травної системи з метою лікування ожиріння. Діє за двома механізмами, які, залежно від методики, можуть поєднуватися: обмеження (зменшення об’єму шлунка, а отже, кількості їжі та відчуття голоду) та, у деяких техніках, анатомічні зміни, що впливають на засвоєння поживних речовин а також у гормональних сигналах, що регулюють апетит і відчуття ситості.

Окрім схуднення, однією з його головних цілей є поліпшити захворювання, пов’язані з ожирінням (коморбідності), такі як цукровий діабет 2 типу, артеріальна гіпертензія, апное уві сні або дисліпідемія, а також якість життя. Операція — це інструмент: результати залежать від тривалого дотримання здорових звичок і медичного спостереження.

Техніки

Техніки бариатричної хірургії: рукавна гастректомія та гастрошунтування

Не існує «найкращої» техніки для всіх: вибір робиться індивідуально залежно від ІМТ, супутніх захворювань, харчових звичок та оцінки команди. У Medics Integral Salut ми працюємо переважно з такими техніками.

Рукавна гастректомія (вертикальна гастректомія)

Це переважно рестриктивна методика. Видаляється велика частина шлунка, залишається вузька трубка, або «рукав», що зменшує кількість їжі, яку можна спожити, і знижує вироблення гормонів, пов'язаних з апетитом. Оскільки кишковий тракт не змінюється, вона має менший вплив на всмоктування, ніж шунтування, хоча також потребує прийому добавок і спостереження.

Обмежувальна техніка

Більш повна

Шлунковий шунт

Поєднує обмежувальний компонент і компонент зменшення всмоктування. Створюється невеликий шлунковий резервуар, який безпосередньо з'єднується з ділянкою тонкої кишки, тож їжа «оминає» частину шлунка та кишечника. Зазвичай має помітний вплив на цукровий діабет 2 типу та рефлюкс, але натомість потребує більшої кількості добавок і контролю харчування.

Рестриктивний + мальабсорбтивний

  • Дуже виражений вплив на діабет 2 типу та рефлюкс
  • Потребує суворішого прийому добавок упродовж усього життя
  • Детальніше: шлунковий шунт

У окремих випадках і завжди після обстеження можуть розглядатися інші, складніші методики, як-от дуоденальний перехрест.

Порівняння: рукавна гастректомія та шлункове шунтування

Зовнішній виглядШлункова манжетаШлунковий шунт
MecanismoRestrictivoРестриктивна + зменшує всмоктування
Анатомічна змінаШлунок зменшується (кишечник не чіпають)Невеликий резервуар, з'єднаний із кишечником
Вплив на діабет 2 типуBuenoЗазвичай дуже виражений
Гастроезофагеальний рефлюксУ деяких випадках може погіршити станЗазвичай покращує це
Харчові добавкиНеобхідна протягом усього життяНеобхідна довічно, суворіша
ПоказанняІндивідуально залежно від випадкуІндивідуально залежно від випадку

Орієнтовна таблиця. Відповідну методику для кожної людини визначає медична команда після обстеження.

Кандидатура

Хто є кандидатом? Критерії ІМТ та супутні захворювання

Показання до баріатричної хірургії ґрунтуються на визнаних критеріях (індекс маси тіла та супутні захворювання) і завжди має підтверджуватися фахівцем після обстеження. Орієнтовно її можна розглядати, коли:

Criterios de IMC

ІМТ 40 або вище (тяжке ожиріння), навіть за відсутності інших захворювань. ІМТ від 35 до 39,9 (ожиріння) у поєднанні зі значущою супутньою патологією, пов'язаною з вагою, як-от цукровий діабет 2 типу, тяжке апное уві сні або артеріальна гіпертензія. У окремих випадках — ІМТ від 30 до 34,9 за наявності серйозних проблем зі здоров'ям, пов'язаних із надмірною вагою, за висновком спеціаліста.

Попередні спроби схуднути

Намагатися, без стійкого успіху, схуднути за допомогою дієти, фізичних вправ і медичного лікування. Операцію розглядають, коли цих заходів виявилося недостатньо, а надлишкова вага впливає на здоров'я.

Готовність до постійних змін

Бути готовим до постійних змін у харчуванні, фізичній активності та спостереженні. Існують також протипоказання (певні неконтрольовані захворювання, деякі розлади харчової поведінки, активне вживання речовин або нерозуміння/недотримання лікування), які команда оцінюватиме індивідуально.

Попереднє обстеження

Попередня мультидисциплінарна оцінка

Перед будь-яким втручанням проводиться повне обстеження мультидисциплінарною командою. Мета — підтвердити показання, обрати найбільш відповідну методику, мінімізувати ризики та підготувати пацієнта до змін.

Що включає оцінка

  • Одна або кілька медичних консультацій з хірургом і командою з детальною інформацією про процедуру.
  • Аналізи, рентгенографія грудної клітки, електрокардіограма та обстеження травної системи (наприклад, гастроскопія).
  • Нутриційна консультація та оцінка харчових звичок разом із відділенням дієтології та харчування.
  • Анестезіологічна оцінка та оцінка хірургічного ризику, а за потреби — психологічна підтримка.

Втручання

Бариатричну хірургію виконує високоспеціалізована команда у лікарні з високою кваліфікацією. Зазвичай її проводять лапароскопічно: через невеликі розрізи та мікрокамеру, що пов’язано з меншим болем і швидшим відновленням порівняно з відкритою операцією. Орієнтовно втручання триває від 2 до 3 годин під загальною анестезією. Тривалість і технічні подробиці залежать від обраної методики та від кожного пацієнта.


Перший крок

Зробіть крок до комплексного лікування ожиріння

Консультація у Відділенні надмірної ваги та ожиріння Medics Integral Salut у Жироні. Ми пояснимо, чи є ви кандидатом, яка методика пропонується та що передбачає подальше спостереження, без зобов'язань.

Відновлення та госпіталізація

Відновлення, госпіталізація та поетапне харчування

Звичайна госпіталізація триває від 2 до 3 днів, залежно від перебігу. Повернення до повсякденної активності відбувається поступово протягом наступних тижнів. Післяопераційний період вимагає планових оглядів, щоб стежити за перебігом і коригувати дієту та прийом добавок.

1
Операційна · 2-3 години

Лапароскопічна операція під загальним наркозом

Операція в високоспеціалізованій лікарні через невеликі розрізи. Менше болю та швидше відновлення, ніж при відкритій хірургії.

2
Госпіталізація · 2-3 дні

Перебування в стаціонарі залежно від перебігу

Звичайна госпіталізація триває від 2 до 3 днів. Харчування поступово розширюється за рекомендаціями команди.

  • Початок із рідин і контроль переносимості
  • Спостереження за післяопераційним перебігом
3
Наступні тижні

Поступове повернення та поетапна дієта

Повернення до повсякденної активності відбувається поступово, з уникненням інтенсивних навантажень у початковий післяопераційний період. Харчування розширюється відповідно до рекомендацій команди.

  • Прогресія: рідини → подрібнені текстури → тверда їжа
  • Уникати інтенсивних навантажень на початку
4
На все життя

Постійний контроль, дієта та харчові добавки

Післяопераційний період вимагає планових оглядів, щоб стежити за перебігом і коригувати дієту та прийом добавок протягом усього життя.

  • Регулярні огляди та аналізи
  • Корекція прийому добавок за результатами контролів

Дотримання медичних рекомендацій та відвідування контрольних оглядів сприяє безпечнішому відновленню та допомагає зберегти результат з часом.

Зобов'язання на все життя

Зміна харчування та пожиттєвий прийом добавок

Це один із найважливіших і часто найменш зрозумілих моментів: операція не замінює здорових звичок. Щоб результат зберігся та щоб запобігти дефіцитам поживних речовин, необхідно:

Збалансоване харчування

Невеликі порції, ретельне пережовування та пріоритет білків відповідно до рекомендацій команди нутриціологів.

Добавки на все життя

Вітаміни та мінерали пожиттєво (наприклад, вітамін B12, залізо, кальцій або вітамін D, залежно від методики та контролів).

Аналізи та періодичні огляди

Регулярні огляди, щоб вчасно виявляти та виправляти можливий дефіцит поживних речовин.

Фізична активність і підтримка

Регулярна фізична активність, нутриціологічна та, за потреби, психологічна підтримка для закріплення змін.

Ризики

Ризики та можливі ускладнення

Як і будь-яка велика операція, баріатрична хірургія має ризики, про які слід знати та які потрібно зіставляти з перевагами. Медична команда пояснює конкретні ризики кожної методики та кожного пацієнта під час інформованої згоди. Ретельне обстеження та подальше спостереження допомагають їх зменшити.

Ризики, спільні для будь-якої операції

Ускладнення, притаманні будь-якому втручанню, які оцінюються під час передопераційного та анестезіологічного обстеження.

  • Матеріали на тему загальна анестезія
  • Sangrado e інфекція
  • Тромбоз (тромбоемболічна хвороба)

Специфічні ризики баріатричної хірургії

Ускладнення, більш характерні для цієї операції; їхня ймовірність залежить від методики та пацієнта.

  • Витоки або розходження швів
  • Стеноз, виразки та дефіцит поживних речовин
  • Синдром dumping (частіше пов'язаний із шунтуванням) або необхідність повторної операції

Очікування

Реалістичні результати та інші варіанти

Операція — це інструмент, а не гарантія втрати кілограмів. І вона не завжди є єдиним варіантом у межах відділення.

Реалістичні результати

Бариатрична хірургія може забезпечити значне та стійке зниження ваги і суттєве покращення супутніх захворювань у багатьох пацієнтів, але не гарантує конкретної кількості кілограмів: результати залежать від методики, вихідного стану, віку, генетики та, насамперед, від дотримання нових звичок і подальшого спостереження. З часом можливий частковий набір ваги, якщо зміни не підтримувати. Успіх вимірюється не лише вагою, а й здоров’ям і якістю життя в довгостроковій перспективі.

Коли замість цього підійде шлунковий балон?

шлунковий балон — це нехірургічна і тимчасова процедура: у шлунок вводять балон, щоб зменшити його об'єм і допомогти їсти менше протягом певного періоду, не змінюючи анатомії травної системи. Це може бути альтернативою для людей із меншим ступенем надлишкової ваги, для тих, хто не бажає операції або не є кандидатом на неї, або як попередній етап у окремих випадках. На відміну від баріатричної хірургії, його ефект оборотний і обмежений у часі. Найбільш підходящий варіант у кожному випадку визначає медична команда після консультації.

Ціна та умови фінансування

Єдиної ціни не існує. Вартість залежить від техніки (рукавна гастректомія чи шунтування), складності випадку, передопераційного обстеження, команди та лікарняного центру, а також від подальшого спостереження. Кошторис персоналізується після консультації, без зобов'язань. Ви можете розподілити витрати за допомогою варіантів фінансування.

Переглянути варіанти фінансування

Чи підходжу я для баріатричної хірургії?

Ви можете бути кандидатом на консультацію, якщо:

  • У вас ІМТ 40 або більше, або ІМТ 35–39,9 із захворюванням, пов'язаним із вагою.
  • Ви намагалися схуднути за допомогою дієти, фізичних вправ і медикаментозного лікування, але без стійкого результату.
  • Ви готові до постійних змін у харчуванні, прийомі добавок і спостереженні.

Показання та методику підтверджує медична команда після обстеження. Запишіться на консультацію у відділенні надмірної ваги та ожиріння →

Відео

Баріатрична хірургія у відео

Відео клініки про баріатричну хірургію.

@medicsintegralsalut в Instagram →Напишіть нам у WhatsApp

Зони обслуговування

Баріатрична хірургія для всієї провінції Жирона

Наша клініка знаходиться в центрі Жирони (Plaça Poeta Marquina, 3), і ми зазвичай приймаємо пацієнтів з усієї провінції Жирона та Коста-Брава, які розглядають баріатричну операцію. Ми координуємо консультацію, передопераційне обстеження та спостереження, щоб ви могли приїжджати з Сальта, Фігераса, Бланеса, Льорет-де-Мара, Олота, Баньолеса або будь-якого іншого міста з максимальною зручністю, об’єднуючи обстеження та візити, коли це можливо.

ЖиронаСолтФігерасБланесЛьорет-де-МарОлотБаньолесПалафружельСант-Феліу-де-ГіксольсТрояндиПаламосКасса-де-ла-СельваЛа-Бісбаль-д’ЕмпордаКоста-Брава

Площа Поета Маркіна, 3, 17002 Жирона · зручний під’їзд з автомагістралі AP-7 та траси N-II · Як дістатися та розклад роботи

Більше послуг

Інші послуги відділення надмірної ваги та ожиріння

Ознайомтеся з варіантами лікування надмірної ваги, ожиріння та ремоделювання тіла. Фільтр за метою:

Шлунковий балон

Нехірургічний і тимчасовий варіант зменшення об'єму шлунка у відібраних випадках.

Шлунковий балон у Жироні →

Дієтологія та харчування

Нутриціологічний супровід для зниження ваги та довготривалого підтримання результатів.

Дієтологія та харчування в Жироні →

Ліпосакція без хірургічного втручання

Зменшення локальних жирових відкладень без операційної, для корекції контурів тіла.

Ліпосакція без хірургічного втручання в Жироні →

Абдомінопластика

Операція на животі для видалення надлишку шкіри після значної втрати ваги.

Abdominoplastia en Girona →

Поширені запитання

Поширені запитання про баріатричну хірургію в Жироні

Ми даємо відповіді на найпоширеніші запитання перед проведенням оцінки.

Про хірургію та методики

Що таке баріатрична хірургія?

Це комплекс хірургічних процедур (зазвичай лапароскопічних), які змінюють будову травної системи з метою лікування ожиріння. Вони діють шляхом зменшення об’єму шлунка, а в деяких випадках — шляхом зміни процесу всмоктування поживних речовин та сигналів ситості. Її метою є не лише схуднення, а й поліпшення стану супутніх захворювань та якості життя.

Шлункова манжета чи шлунковий шунт?

Це залежить від конкретного випадку. Шлункова манжета має переважно обмежувальний ефект і не змінює стан кишечника. Шлунковий шунт поєднує обмеження з зменшенням всмоктування і, як правило, має дуже виражений ефект на цукровий діабет 2 типу та рефлюкс, але вимагає дотримання більш суворого режиму прийому харчових добавок. Вибір відповідної методики визначає медична команда після проведення обстеження.

Кандидати, ризики та результати

Хто може бути кандидатом? Який ІМТ необхідний?

Орієнтовно, це може бути розглянуто при ІМТ 40 або вище, або при ІМТ 35–39,9 у поєднанні зі значними супутніми захворюваннями (цукровий діабет 2 типу, тяжка апное сну, гіпертонія). У окремих випадках — при ІМТ 30–34,9 та серйозних проблемах зі здоров’ям, пов’язаних із вагою. Обов’язковою умовою є попередня спроба схуднути за допомогою дієти та медикаментозного лікування, а також готовність до постійних змін у способі життя. Показання підтверджує фахівець.

Які ризики це несе?

Як і будь-яка серйозна хірургічна операція, вона має ризики: ризики, властиві анестезії та будь-якому хірургічному втручанню (кровотеча, інфекція, тромбоз), а також інші специфічні ризики, такі як розходження швів, стеноз, виразки, дефіцит поживних речовин, синдром дампінгу (частіше пов'язаний із шунтуванням) або необхідність повторного втручання. Медичний персонал пояснює конкретні ризики кожної методики у формі інформованої згоди.

Скільки ваги можна схуднути?

Хірургічне втручання може забезпечити значне й стійке схуднення та істотне поліпшення супутніх захворювань, але не гарантує конкретної кількості кілограмів. Результати залежать від методу, вихідного стану та, насамперед, від дотримання нових звичок і проходження подальшого спостереження. Якщо зміни не будуть дотримуватися, може відбутися часткове відновлення ваги.

Як відбувається госпіталізація та одужання?

Операція зазвичай триває від 2 до 3 годин (лапароскопічний метод), а термін перебування в стаціонарі становить від 2 до 3 днів. Повернення до повсякденного життя відбувається поступово протягом кількох тижнів, при цьому на початку слід уникати інтенсивних фізичних навантажень. Харчування відновлюється поступово (рідка, подрібнена та тверда їжа), а також проводяться планові обстеження для коригування раціону та прийому добавок протягом усього життя.

Ціна та зони

Скільки це коштує і чи покриває ці витрати система соціального страхування або страхова компанія?

Єдиної ціни немає: вона залежить від методики, складності випадку, передопераційного обстеження, обладнання та медичного закладу. Кошторис складається індивідуально після обстеження. Покриття витрат державною системою охорони здоров’я або приватною страховкою залежить від конкретного випадку та критеріїв кожної організації; рекомендується проконсультуватися з цього приводу. У клініці ви можете розглянути варіанти фінансування.

Чи приймаєте ви пацієнтів з-поза меж Жирони?

Так. Ми зазвичай приймаємо пацієнтів з усієї провінції Жирона та регіону Коста-Брава (Сальт, Фігерас, Бланес, Льорет-де-Мар, Олот, Баньолес, Палафружель, Сант-Феліу-де-Гіксольс…). Ми координуємо обстеження, передопераційну діагностику та післяопераційне спостереження, об’єднуючи аналізи та візити, коли це можливо.
Повідомлення: цей вміст має інформаційний характер і не замінює медичну консультацію, а також не є діагнозом чи індивідуальною рекомендацією. Баріатрична хірургія — це серйозна операція, що має показання, протипоказання, ризики та вимоги пожиттєвого спостереження й прийому добавок, які медична команда оцінить у кожному конкретному випадку після індивідуальної консультації. Результати та втрата ваги відрізняються в різних людей, і жодна конкретна цифра не гарантується. Інформація підготовлена відповідно до норм реклами у сфері охорони здоров’я.

Медичний огляд: матеріал підготовлено медичною командою Medics Integral Salut та перевірено Відділом з питань надмірної ваги та ожиріння.

Джерела та посилання: Іспанське товариство хірургії ожиріння та метаболічних захворювань (SECO) · Іспанське товариство з вивчення ожиріння (SEEDO).

Безкоштовна консультаціяWhatsApp